Bon de réservation

(à nous renvoyer par courrier avec le chèque d'acompte ou par fax avec votre N° de carte bancaire)

NOM :

Adresse habituelle :

PRENOM :

Ville :

Adresse de vacances :

Code postal :

Ville :

Adresse email :

Téléphone :

Je désire louer :

Nombre :

Type de matériel :

Taille utilisateur /
âge de l'enfant :

Durée (en jours) :

du (inclus) :

au (inclus) :

à (heure) :

à (heure) :

Acompte (8 €/vélo) soit :

X 8 =

Joindre un chèque à l'ordre de "CYCLES LOISIRS"

ou

Par FAX indiquez :

N° de carte bancaire :

Expire le :

/

Date :

Signature
(précédée de la mention lu et approuvé)

CYCLES LOISIRS - rue Victor Golvan - BP 40101
56170 QUIBERON
Tél: 02.97.50.31.73 /Fax: 02.97.50.10.69
Email : cyclesloisirs@free.fr